背冷源于心寒
65歲的周女士舉止優雅得體，卻長期遭受左側后背寒冷與疼痛的折磨。三年來，她遍訪本市各大醫院，接受了各種相關檢查卻沒能找到原因，癥狀逐漸加重，甚至偶爾會有癱在床上不能動彈的狀況出現。抱著試一試的心情，她在家人的陪同下來到了同濟醫院心身科。醫生通過和患者以及家庭成員的交談與觀察后，發現一個有意思的現象，周女士的老伴和兒子的受教育程度都很高，言行舉止彬彬有禮，卻讓人有一種距離感。他們聲稱一切都順著患者的意思來，但是言語間流露出不耐煩，認為患者不該總是糾纏后背冷痛的問題，他們該做的都做了。
這個看似關心她的家庭，在情感上卻疏離得很，而由于家人對她的病也積極尋求治療，患者所壓抑的情感和不滿無法表達。眾所周知，情緒是需要出口的，如果沒有適當表達出來，就會通過軀體癥狀表達，這就是心理學上的軀體化癥狀。值得注意的是，臨床上心絞痛有時也可以表現為左后背痛，被稱為放射痛，需做好鑒別。
排除各種軀體因素以外，我們必須重視心因性的疼痛。背冷源于心寒，看似尊重實為隔離的家庭氛圍，家庭成員之間沒有情感的有效交流，患者只有通過不斷地描述軀體癥狀來引起家庭成員的注意，促成一次交談，正是這種獲益導致患者無意識地持續了對癥狀的關注，當然無形中也維持了癥狀的存在，這就是心理學常說的繼發性獲益。為此，心身科醫生通過一些想象技術，幫助患者認識到原來生活不僅只有背部寒痛，唱歌跳舞家長里短可以讓生活豐富起來，而隨著患者對癥狀關注的減少，家人也愿意花更多的時間陪伴她。
因此，對于以疼痛為軀體化癥狀的心理障礙患者，家人面對患者日復一日的疼痛主訴，不能選擇回避，要盡量創造家庭成員之間交流的機會，交流內容盡量不要局限在疾病上，多聊聊日常生活，而如果患者本人能積極尋求專業醫生的幫助，充分認識到癥狀持續存在背后的心理因素，發現問題，認識自己，積極調整，癥狀自然會減輕、消失。
駱艷麗(同濟大學附屬上海市同濟醫院心身科)
秦春暉(上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院疼痛科), 百拇醫藥(駱艷麗 秦春暉)
這個看似關心她的家庭，在情感上卻疏離得很，而由于家人對她的病也積極尋求治療，患者所壓抑的情感和不滿無法表達。眾所周知，情緒是需要出口的，如果沒有適當表達出來，就會通過軀體癥狀表達，這就是心理學上的軀體化癥狀。值得注意的是，臨床上心絞痛有時也可以表現為左后背痛，被稱為放射痛，需做好鑒別。
排除各種軀體因素以外，我們必須重視心因性的疼痛。背冷源于心寒，看似尊重實為隔離的家庭氛圍，家庭成員之間沒有情感的有效交流，患者只有通過不斷地描述軀體癥狀來引起家庭成員的注意，促成一次交談，正是這種獲益導致患者無意識地持續了對癥狀的關注，當然無形中也維持了癥狀的存在，這就是心理學常說的繼發性獲益。為此，心身科醫生通過一些想象技術，幫助患者認識到原來生活不僅只有背部寒痛，唱歌跳舞家長里短可以讓生活豐富起來，而隨著患者對癥狀關注的減少，家人也愿意花更多的時間陪伴她。
因此，對于以疼痛為軀體化癥狀的心理障礙患者，家人面對患者日復一日的疼痛主訴，不能選擇回避，要盡量創造家庭成員之間交流的機會，交流內容盡量不要局限在疾病上，多聊聊日常生活，而如果患者本人能積極尋求專業醫生的幫助，充分認識到癥狀持續存在背后的心理因素，發現問題，認識自己，積極調整，癥狀自然會減輕、消失。
駱艷麗(同濟大學附屬上海市同濟醫院心身科)
秦春暉(上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院疼痛科), 百拇醫藥(駱艷麗 秦春暉)