無痛性血尿,更要警惕
相對于痛性血尿,無痛性血尿更隱蔽,更危險,更要警惕。無痛性血尿多見于以下情況:
先天性多囊腎
這是胚胎期腎臟發育不全的先天性疾病。許多腎小球產生的尿液不能排出,集在一起形成囊狀擴張,壓迫其周圍正常腎組織,使之萎縮逐漸喪失泌尿功能,引起無痛性血尿。
表現:
◎多囊腎無痛性血尿持續時間長,發作頻繁。
◎多囊腎有血緣性遺傳關系,家族成員中多有同病患者,多為雙側腎臟病變,許多患者還同時并發先天性多囊肝。
◎同時伴有腎性高血壓,發病年齡較其他原因高血壓早。
◎B超和CT等影像檢查顯示,患腎體積明顯增大,囊腔內為無回聲積液聲像,囊腫數量多、大小不等、邊緣規則(腎癌邊緣不規則)。
◎24小時尿沉渣顯微鏡檢查無癌細胞。
◎在B超引導下,由腰背部經皮進行囊腫穿刺排出液為清澈尿液,囊腫隨之消失。
應對措施:
患腎內很多無法顯示的微小囊腫,會隨腔內積液增多而逐漸顯現,F在除了進行異體腎移植,尚無其他可根治療法。
對較大囊腫可用套管針經皮穿刺排液減壓 ......
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