醫生支招正確撥打120


□ 周國忠
外傷、車禍、急病等等,人的一生中總會遇到這些突發情況,如何撥打120是每個公民必備的生活技能。然而,現實是絕大多數人并不知道什么情況該打120,不知道如何與調度員和急救人員溝通。
在院前急救中,呼救者撥打120的原因或目的很多,但可以分以下幾類:危重病人需要搶救,但只占出診量的20%-30%;活動不便的病人需要搬運,叫救護車以防萬一;不知道如何判斷病情,也不清楚病人是否危重;想把事情鬧大,需要救護車去撐場面。
前三類病人叫120是可以理解的,后兩類則是導致醫療資源浪費的主要原因。尤其是有的人不知道什么病人危重,什么樣的情況需要撥打120,導致小題大做是最常見的原因。
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比如,某大學的學生呼救,主訴刀傷。當救護車趕到現場時發現只是被指甲刀劃傷。
還有一個案例:凌晨兩點,一中年婦女呼救,說她的女兒快被女婿“打死了”!
救護車很快到達,中年婦女說:“我女婿半夜才回家,我女兒懷疑他在外面有人,所以爭吵起來。兩人在客廳扭打了幾下,女婿就拖著女兒到房間,關上房門繼續打,打得我女兒嗷嗷直叫!我拍打房門他們也不開,所以打了120!
我觀察到中年婦女右手和衣服上有血跡,心想估計病人會傷得很重,而且現場可能不安全。
當我們敲開門,當事人不好意思地說:“我們鬧著玩的!”只是指甲下有些淤血。
而中年婦女身上的血跡則是之前拍房門的時候碰到釘子弄的。
人在遇到突發情況,都會緊張,會想到撥打110或120救助,這很正常,但應該冷靜評估一下現場情況,病人是否真的有疾病或者外傷,是否需要上醫院處理,是否需要呼救車護送。
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普通公眾對于病情的判斷會有困難。美國急診醫師學會(ACEP)給出了推薦,如果對下面的問題回答“是”,或者不確定,就需要撥打120。
1. 是否有威脅患者生命的情況?
2. 在送往醫院途中,病情是否會加重?或者威脅到患者的生命?
3. 病人是否需要急救人員的專業技能或者專業設備?
4. 救護車的協助是否能更快到達醫院?
5. 是否有懷疑脊柱損傷的情況?
撥打120時可以請調度員幫忙判斷病情,也可以詢問一些簡單處置的辦法。但如果病人出現以下嚴重的征象,ACEP建議患者搭乘救護車前往醫院。
胸痛超過2分鐘;其他突然或者嚴重的疼痛;咯血或者嘔血;呼吸困難或者呼吸急促;突然眩暈,虛弱或者昏倒;視力改變;言語障礙;嚴重或者持續的嘔吐和腹瀉;意識改變,如呼之不應或意識混亂等;有自殺或者他殺傾向。
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合并以下情況的外傷:直接壓迫傷口15分鐘,出血沒有停止或者減緩;出現休克征象,如脈搏細數和意識淡漠等;頸部或者胸部外傷導致呼吸困難;腹部外傷致中到重度疼痛;眼球的割傷;肢體離斷傷或者部分離斷傷。
總之,心血管系統、呼吸系統和神經系統的疾病容易致命,涉及人體軀干的外傷(頭、胸,腹和脊柱),或者四肢嚴重的出血或離斷傷也很危險,需要撥打120請救護車護送。
如果是臨產的孕婦,普通腹痛和見紅不需要120,腹痛持續時間長且間隔時間短時,或者腹痛伴羊水破出時就需要撥打120。
如果是陌生人受傷或者發生疾病,對方昏迷或有明顯危及生命的情況時,請立即撥打120。但如果病人清醒,請務必問清楚患者的病情,再判斷是否需要撥打120。如果患者需要救護車,請務必在打完120后繼續在現場等候,直到救護車達到現場。這樣方便急救人員了解現場情況。
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筆者剛到急救中心工作時,在調度室工作過1年,對一個小學生的呼救記憶非常深刻。
剛接通電話,他冷靜地對我說:“叔叔您好!我在風鈴小區5棟2單元202號,我媽媽喝多了在吐血,請來急救一下!”
簡單的一句話我已經獲取了我想要的基本信息。然而,這樣簡單明了的呼救并不多見,多數人的溝通并不通暢。
, 百拇醫藥 呼叫120時,首要問題是說清楚病人所在的地址,以便救護車能最快時間內到達現場。
說清自己的住址并不難,但要注意,有的小區分一期二期等,要說清楚。如果小區有多個入口,請告知離哪個門較近。如果本地有名稱類似的小區,也要注意告知區分。
在報清楚街道名稱的同時,請說清楚在道路的哪一段和哪個方向。如果在立交橋或者高架橋,還得說清楚在第幾層。如果在高速路,最好加上離出入口有多遠的信息。
如果在公共場所,需報清楚是哪棟樓,到幾號門接車。
如果在一個陌生的地方,最好請當地人來打120,也可以使用智能手機的定位功能知道自己所在的位置。
撥打120的另一個重要任務是說清楚發生了什么事情。
對于普通公眾,最好陳述事故類型或者病人的主要癥狀,如車禍、外傷、胸痛、昏迷、抽搐、呼吸困難等,而不要告知您懷疑的疾病診斷。
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如果遇到車禍、事故或者群毆等情況,最好說清楚是什么事故,是什么車撞什么車,多少人受傷等等,并記得同時撥打110。
如遇突發情況,大腦一片空白而不知道該說些什么,只需聽清楚并回答調度員的問題即可,不要搶著說話,或者重復說著同樣的話。
有些城市配備先進的調度系統(如MPDS),調度員會詳細詢問病人病情,以達到分級調派和現場指導的目的。這個時候請不要嫌調度員啰嗦,調度員詳細詢問對病人有好處,而且不會耽誤派出救護車。此外,還有很重要的一條,除非調度員提示,千萬不要搶在調度員前面掛斷電話。
救護車派出以后,請在掛斷120的電話后保持通訊暢通。如果可以,請派人到小區門口或者顯眼的位置接車。接車的目的不是為了迎接車輛,而是為救護車帶路?吹骄茸o車后請您舉手示意急救人員。
如果救護車不能很快找到您家,而家里又沒有多余的人。一般說來,除非是心肺復蘇不能中斷按壓,或者有嘔吐窒息的可能,盡快去接車更為重要。
如果救護車到達前患者病情有變化,請與調度員或者急救人員聯系,如果不需要救護車或者自行送醫院,請務必打電話退車。
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