醫生支招正確撥打120
□ 周國忠
外傷、車禍、急病等等，人的一生中總會遇到這些突發情況，如何撥打120是每個公民必備的生活技能。然而，現實是絕大多數人并不知道什么情況該打120，不知道如何與調度員和急救人員溝通。
在院前急救中，呼救者撥打120的原因或目的很多，但可以分以下幾類：危重病人需要搶救，但只占出診量的20%-30%；活動不便的病人需要搬運，叫救護車以防萬一；不知道如何判斷病情，也不清楚病人是否危重；想把事情鬧大，需要救護車去撐場面。
前三類病人叫120是可以理解的，后兩類則是導致醫療資源浪費的主要原因。尤其是有的人不知道什么病人危重，什么樣的情況需要撥打120，導致小題大做是最常見的原因。
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比如，某大學的學生呼救，主訴刀傷。當救護車趕到現場時發現只是被指甲刀劃傷。
還有一個案例：凌晨兩點，一中年婦女呼救，說她的女兒快被女婿“打死了”!
救護車很快到達，中年婦女說：“我女婿半夜才回家，我女兒懷疑他在外面有人，所以爭吵起來。兩人在客廳扭打了幾下，女婿就拖著女兒到房間，關上房門繼續打，打得我女兒嗷嗷直叫!我拍打房門他們也不開，所以打了120�！�
我觀察到中年婦女右手和衣服上有血跡，心想估計病人會傷得很重，而且現場可能不安全。
當我們敲開門，當事人不好意思地說：“我們鬧著玩的!”只是指甲下有些淤血。
而中年婦女身上的血跡則是之前拍房門的時候碰到釘子弄的。
人在遇到突發情況，都會緊張，會想到撥打110或120救助，這很正常，但應該冷靜評估一下現場情況，病人是否真的有疾病或者外傷，是否需要上醫院處理，是否需要呼救車護送。
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普通公眾對于病情的判斷會有困難。美國急診醫師學會(ACEP)給出了推薦，如果對下面的問題回答“是”，或者不確定，就需要撥打120。
1. 是否有威脅患者生命的情況？
2. 在送往醫院途中，病情是否會加重？或者威脅到患者的生命？
3. 病人是否需要急救人員的專業技能或者專業設備？
4. 救護車的協助是否能更快到達醫院？
5. 是否有懷疑脊柱損傷的情況？
撥打120時可以請調度員幫忙判斷病情，也可以詢問一些簡單處置的辦法。但如果病人出現以下嚴重的征象，ACEP建議患者搭乘救護車前往醫院。
胸痛超過2分鐘；其他突然或者嚴重的疼痛；咯血或者嘔血；呼吸困難或者呼吸急促；突然眩暈，虛弱或者昏倒；視力改變；言語障礙；嚴重或者持續的嘔吐和腹瀉；意識改變，如呼之不應或意識混亂等；有自殺或者他殺傾向。
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合并以下情況的外傷：直接壓迫傷口15分鐘，出血沒有停止或者減緩；出現休克征象，如脈搏細數和意識淡漠等；頸部或者胸部外傷導致呼吸困難；腹部外傷致中到重度疼痛；眼球的割傷；肢體離斷傷或者部分離斷傷。
總之，心血管系統、呼吸系統和神經系統的疾病容易致命，涉及人體軀干的外傷(頭、胸，腹和脊柱)，或者四肢嚴重的出血或離斷傷也很危險，需要撥打120請救護車護送。
如果是臨產的孕婦，普通腹痛和見紅不需要120，腹痛持續時間長且間隔時間短時，或者腹痛伴羊水破出時就需要撥打120。
如果是陌生人受傷或者發生疾病，對方昏迷或有明顯危及生命的情況時，請立即撥打120。但如果病人清醒，請務必問清楚患者的病情，再判斷是否需要撥打120。如果患者需要救護車，請務必在打完120后繼續在現場等候，直到救護車達到現場。這樣方便急救人員了解現場情況。
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筆者剛到急救中心工作時，在調度室工作過1年，對一個小學生的呼救記憶非常深刻。
剛接通電話，他冷靜地對我說：“叔叔您好!我在風鈴小區5棟2單元202號，我媽媽喝多了在吐血，請來急救一下!”
簡單的一句話我已經獲取了我想要的基本信息。然而，這樣簡單明了的呼救并不多見，多數人的溝通并不通暢。
, 百拇醫藥 呼叫120時，首要問題是說清楚病人所在的地址，以便救護車能最快時間內到達現場。
說清自己的住址并不難，但要注意，有的小區分一期二期等，要說清楚。如果小區有多個入口，請告知離哪個門較近。如果本地有名稱類似的小區，也要注意告知區分。
在報清楚街道名稱的同時，請說清楚在道路的哪一段和哪個方向。如果在立交橋或者高架橋，還得說清楚在第幾層。如果在高速路，最好加上離出入口有多遠的信息。
如果在公共場所，需報清楚是哪棟樓，到幾號門接車。
如果在一個陌生的地方，最好請當地人來打120，也可以使用智能手機的定位功能知道自己所在的位置。
撥打120的另一個重要任務是說清楚發生了什么事情。
對于普通公眾，最好陳述事故類型或者病人的主要癥狀，如車禍、外傷、胸痛、昏迷、抽搐、呼吸困難等，而不要告知您懷疑的疾病診斷。
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如果遇到車禍、事故或者群毆等情況，最好說清楚是什么事故，是什么車撞什么車，多少人受傷等等，并記得同時撥打110。
如遇突發情況，大腦一片空白而不知道該說些什么，只需聽清楚并回答調度員的問題即可，不要搶著說話，或者重復說著同樣的話。
有些城市配備先進的調度系統(如MPDS)，調度員會詳細詢問病人病情，以達到分級調派和現場指導的目的。這個時候請不要嫌調度員啰嗦，調度員詳細詢問對病人有好處，而且不會耽誤派出救護車。此外，還有很重要的一條，除非調度員提示，千萬不要搶在調度員前面掛斷電話。
救護車派出以后，請在掛斷120的電話后保持通訊暢通。如果可以，請派人到小區門口或者顯眼的位置接車。接車的目的不是為了迎接車輛，而是為救護車帶路�？吹骄茸o車后請您舉手示意急救人員。
如果救護車不能很快找到您家，而家里又沒有多余的人。一般說來，除非是心肺復蘇不能中斷按壓，或者有嘔吐窒息的可能，盡快去接車更為重要。
如果救護車到達前患者病情有變化，請與調度員或者急救人員聯系，如果不需要救護車或者自行送醫院，請務必打電話退車。
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